Salsa Sabrosa
Formulaire d'inscription en ligne
ACCUEIL
SALSA SABROSA
PRESTATIONS TROUPE "VUELTA RICA"
COURS
EVENEMENTS
ESPACE MEMBRES
CONTACTS

Fiche d'inscription à télécharger

Inscription en ligne

Pour vous inscrire nous vous prions de remplir le formulaire ci-dessous et de cliquer sur envoyer. Si dans les trois jours vous n'avez pas des nouvelles de nous, envoyez-nous un e-mail à salsa_sabrosa@hotmail.com

 

IDENTITE

 

*NOM :

*Prénom :

*Sexe :

*Date de naissance JJ/MM/AAAA :

Lieu de naissance :

COORDONNEES

 

*Adresse complète :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*E-mail :

*Téléphone Domicile :

*Téléphone Portable :

Téléphone Travail :

 

 

PERSONNES À PREVENIR EN CAS D'URGENCE :

(Nom, Adresse, Téléphone, E-mail)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*Champs requis

 

 

 

 

 

TYPE DE FORMATION

 

 

 

COURS PARTICULIERS :

 

Niveau de Danse :       

                  

 

 

 

COURS COLLECTIFS :

 

FORMULE :

Niveau de Danse :       

FORFAIT : 

Pour la Période de :

STATUT :   

 à

 

 

FORMATION PROFESSORALE :

 

MODULE : 

Fournir 1 certificat médical (non contre-indication médicale)

 

 

 

STAGE :

 

INSCRIPTION au stage du :

 

                  

 

 

 

 

 

QUESTIONNAIRE :

 

Où et avec Qui, avez-vous connu l'existence de SALSA SABROSA ?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Qu'est ce qui vous intéresse ou vous intéresserait dans la Salsa ?

le caractère social          le caractère

                                               amusant

 

la musique                       le caractère

                                               semi-sportif

 

la curiosité                      être membre

                                               d'une troupe

 

la performance    Autres :

 

 

Quelles sont vos danses latines préférées

le Cha cha cha     la Rumba

(Toutes ces danses sont abordées dans la Formule FULL)

la Bachata            la Lambada

 

le Zouk                 le Merengue

 

 

Souhaiteriez-vous être inscrit dans notre liste de diffusion ?

 

OUI       NON

 

Formulez vos commentaires ou questions :

 

 

 

 

 

 

 

Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Seule notre association est destinataire des informations que vous lui communiquez. Pour toute modification, envoyez nous une demande par mail à Sensual.

puce.gif

CONTACTS

puce.gif

COURS > Formulaire d'inscription en ligne